ENCS
Úterý 11. srpna 2026
Tvoje noviny, tvým tempem.

Stárnutí: kdo doopravdy platí péči a co zjistilo pět zemí

Na sto pracujících připadá v zemích OECD 32,6 lidí nad 65 let, v roce 2054 jich má být 55,2. Japonsko na to v roce 2000 postavilo pojištění. Anglie ho legislativně chystá od roku 2011 a pořád žádné nemá.

Ověřeno

Všech deset problémů

Na sto lidí ve věku 20 až 64 let připadá v zemích OECD 32,6 lidí ve věku 65 a víc. Před třiceti lety jich bylo 21. Na rok 2054 se čeká 55,2 a na rok 2084 pak 67,7. Japonsko je už dnes na 54,9. Jižní Korea, dnes na 29,3, má být v roce 2084 na 122,0 — víc důchodců než pracujících.

Ten zlomek je místo, kde začíná každá debata o placení péče, a vyplatí se znát jeho dvě měkké hrany. Stárnutí táhne delší život, méně dětí a migrace, a rychle se hýbe jen to poslední. A samy projekce se rozcházejí: OECD upozorňuje, že poměr předpovídaný na rok 2050 vychází u Itálie a Španělska o 10 procentních bodů níž podle populačního modelu Eurostatu než podle modelu OSN, a u Rakouska a Německa o 8 bodů níž. Dva seriózní zdroje, jedna země, deset let rozdílu.

Níž je pět pokusů odpovědět na otázku peněz. Japonsko a Německo postavily povinné pojištění a dívají se, jak účet roste. Dánsko zautomatizovalo důchodový věk. Anglie třikrát uzákonila strop nákladů na péči a ani jednou ho nespustila. A Spojené státy zapsaly do zákona dobrovolné celostátní pojištění péče a nedokázaly to spočítat.

Čím se to měří

Jedno číslo, pojmenované a se zdrojem. Všechno na téhle stránce se poměřuje proti němu, abys nás mohl zkontrolovat.

Poměr seniorů k lidem v produktivním věku — počet lidí ve věku 65 a více let na 100 lidí ve věku 20 až 64 let na 100

OECD, Pensions at a Glance 2025, Table 6.2, values for 2024; underlying data United Nations World Population Prospects 2024

Kdo je na tom vážně nejlíp

Řazeno podle čísla nahoře — ne podle pověsti.

Poměr seniorů k lidem v produktivním věku — počet lidí ve věku 65 a více let na 100 lidí ve věku 20 až 64 let
Země Výsledek Proč
Jihoafrická republika 11,3 Nejmladší země v žebříčku i v celém srovnávacím souboru OECD. V roce 2054 má být na 20,8, tedy pořád pod dnešní Austrálií.
Mexiko 14,0 V roce 2054 se čeká 31,4 a v roce 2084 pak 56,0. Mexiko patří k několika málo zemím, kterým podle OECD produktivní populace v roce 2064 ještě poroste.
Izrael 24,1 Do roku 2054 dosáhne jen 30,0, což je nejmírnější dráha v OECD. Jeho produktivní populace má do roku 2064 vzrůst asi o 70 % — zřetelná výjimka.
Jižní Korea 29,3 Dnes mladší než Spojené státy, v roce 2054 se čeká 84,5 a v roce 2084 dokonce 122,0. Nejrychlejší stárnutí, jaké kdy bylo v zemích OECD naměřeno.
Spojené státy 30,8 Pod průměrem OECD, který je 32,6, a v roce 2054 má zůstat poměrně nízko na 42,9 — hlavně díky migraci a porodnosti.
Česko 35,7 Těsně pod průměrem EU27, který je 36,0. Na rok 2054 se čeká 59,7, tedy stejné číslo jako u Německa, ale z mladšího startu.
Německo 39,8 Zhruba dva pracující na jednoho seniora už dnes. V roce 2054 se čeká 59,7, kdy poměr míří ke třem starším lidem na pět lidí v produktivním věku.
Japonsko 54,9 Nejstarší země ve srovnání a ta, ve které ostatní hledají návod. Na rok 2054 se čeká 80,0.

Co se opravdu zkusilo

Skutečné země, skutečná opatření a co pak udělala čísla — včetně toho, kde se to nepovedlo.

Japonsko

Japonsko zavedlo v dubnu 2000 samostatné povinné pojištění dlouhodobé péče, Kaigo Hoken. Platí do něj každý od 40 let. Lidé nad 65 mohou čerpat na jakoukoli potřebu péče, lidé mezi 40 a 64 lety jen na stavy související se stárnutím. Uživatelé hradí 10 % ceny služeb, od roku 2015 u vyšších příjmů 20 % a od roku 2018 30 %.

Jak to dopadlo. Počet lidí s přiznanou potřebou péče vzrostl z 2,18 milionu ve finančním roce 2000 na 6,33 milionu v roce 2018 a asi 7,1 milionu v roce 2024 — to je 19,4 % z 35,9 milionu pojištěnců nad 65 let. Výdaje šly za prvních osmnáct let z 3,6 bilionu jenů na 11,1 bilionu, do roku 2023 to bylo kolem 1,8 % HDP. Celostátní průměrné měsíční pojistné pro lidi nad 65 stouplo z 2 911 jenů v roce 2000 na 6 225 jenů pro období 2024 až 2026.

Háček. Pojistné určuje každá obec, takže o tom, kolik platíte, rozhoduje místo, kde stárnete. Pro roky 2024 až 2026 sahá od 3 374 jenů měsíčně ve vesnici Ogasawara po 9 249 jenů ve městě Ósaka — 2,7násobný rozdíl uvnitř jednoho celostátního systému. A vyšší částky bývají tam, kde je nejvíc starých lidí a nejmíň pracujících.

Japan Ministry of Health, Labour and Welfare, announcement of 14 May 2024; Nakamura, 'Japan's welfare for the elderly', AHWIN, December 2018; ILO Global Care Policy Portal

Německo

Německo přidalo 1. ledna 1995 pojištění dlouhodobé péče jako pátou větev sociálního pojištění. Platí se ze mzdy, dělí se mezi zaměstnavatele a zaměstnance a lidé bez dětí platí přirážku. Od začátku bylo navržené jako částečné, ne plné krytí — Teilkaskoversicherung, německy doslova havarijní pojištění bez plného rozsahu.

Jak to dopadlo. Počet příjemců dávek stoupl z asi 2,75 milionu v roce 2016 na asi 5,6 milionu na konci roku 2024. Výdaje šly z 31 miliard eur v roce 2016 na 68,2 miliardy v roce 2024, na rok 2025 je rozpočtováno 73,82 miliardy. Sazba pojistného stoupla 1. ledna 2025 z 3,4 % na 3,6 % mzdy, což podle ministerstva zdravotnictví přinese v tom roce asi 3,7 miliardy eur navíc. Lidé bez dětí platí 4,2 %.

Háček. Částečné krytí znamená, že zbytek doplatí rodina. Svaz zdravotních pojišťoven vdek vyčíslil v červenci 2026 průměrný doplatek za místo v domově pro seniory v prvním roce na 3 364 eur měsíčně — o 256 eur víc než rok předtím — s rozpětím od 2 891 eur v Sasku-Anhaltsku po 3 761 eur v Brémách. Samotná složka za péči vyskočila za rok o 12 %.

German Federal Ministry of Health, press release of 20 December 2024; vdek press release of 14 July 2026; AOK, facts and figures on long-term care insurance

Dánsko

Dánsko se přestalo hádat o věk odchodu do důchodu a napsalo místo toho pravidlo. Podle dohody o sociálním státu z roku 2006 parlament každých pět let posuzuje důchodový věk a zvedá ho, pokud stoupla naděje dožití šedesátiletých. Dne 23. května 2025 přijal Folketing další kroky: 68 let v roce 2030, 69 let v roce 2035 a 70 let v roce 2040.

Jak to dopadlo. Každý, kdo se narodil po 31. prosinci 1970, se dostane k důchodu v sedmdesáti — nejpozději v Evropě. Změna má do roku 2040 posílit dánské veřejné finance zhruba o 15 miliard korun. Dánský poměr seniorů k lidem v produktivním věku byl v roce 2024 36,2 a v roce 2054 se čeká 47,4 — jedna z mírnějších drah v EU, jejíž průměr míří na 59,6.

Háček. Naděje dožití je průměr, důchodový věk není. Pravidlo dává stejné sedmdesáté narozeniny zedníkovi i účetnímu, přičemž zdravá délka života se mezi sociálními vrstvami rozchází mnohem víc než délka života celková. Automatická indexace odstraňuje politickou rvačku, což je její smysl — a spolu s ní odstraňuje i místo, kde se ten rozdíl dřív probíral.

European Pensions — 'Denmark to raise state pension age to 70 in 2040', May 2025; OECD Pensions at a Glance 2025, Table 6.2

Spojené království

Anglie se od roku 2011 snaží zastropovat, kolik za péči zaplatí jeden člověk za život. Dilnotova komise tehdy doporučila limit 35 000 liber. Zákon o péči z roku 2014 strop uzákonil s účinností od dubna 2016. Odsunulo se to na duben 2020, v prosinci 2017 na neurčito, v září 2021 se to vrátilo se stropem 86 000 liber, 3,6 miliardy liber na financování a majetkovým testem zvednutým na 100 000 liber — a v listopadu 2022 se to odsunulo na říjen 2025.

Jak to dopadlo. Dne 29. července 2024 ministryně financí strop zrušila; podle vlády to do konce následujícího roku ušetří přes miliardu liber. Patnáct let, jedna komise, tři data spuštění a žádný strop. Hranice majetku, nad kterou si v Anglii člověk hradí péči celou, zůstává na 23 250 librách, kde je už řadu let. Sir Andrew Dilnot k tomu řekl: „Zklamali jsme další generaci rodin.“

Háček. Ta úspora jsou skutečné peníze ve skutečném rozpočtu a kraje navíc říkaly, že na zavedení nejsou připravené. Anglie taky není celé Spojené království: Skotsko poskytuje osobní péči zdarma od roku 2002, takže na jednom souostroví běží dvě odpovědi. Další komise pod vedením Louise Caseyové má podat zprávu v roce 2028.

House of Commons Library, 'Introducing a cap on care costs', briefing CBP-9315, 31 July 2024; Community Care, 31 July 2024

Spojené státy

Zákon o dostupné péči z března 2010 obsahoval celostátní pojištění dlouhodobé péče zvané CLASS — Community Living Assistance Services and Supports. Bylo dobrovolné, financované výhradně z pojistného a nevyplácelo nic, dokud člen nepřispíval pět let. Rozpočtový úřad Kongresu ho ohodnotil jako snížení deficitu o 70,2 miliardy dolarů za deset let, právě proto, že by pět let vybíralo a nic nevyplácelo.

Jak to dopadlo. Nikdy se neotevřelo. Dne 14. října 2011, po 19 měsících práce, ministryně zdravotnictví Kathleen Sebeliusová oznámila, že ho nedokáže navrhnout tak, aby bylo 75 let solventní, jak zákon vyžadoval: „Nevidím pro CLASS v tuto chvíli schůdnou cestu.“ Kongres ho zrušil v rozpočtové dohodě přijaté 1. ledna 2013 a nahradil komisí.

Háček. Selhala aritmetika, ne úřad. Když je pojištění dobrovolné, kupují si ho lidé, kteří počítají s tím, že budou čerpat — takže pojistné roste, takže zdraví odejdou, takže pojistné roste zase. Každá země na téhle stránce, které pojištění dlouhodobé péče funguje, ho má povinné. To je ten nález a není příjemný.

Commonwealth Fund — 'Obama administration halts implementation of health law's long-term care program'; Gleckman, Forbes, 1 January 2013

Co by optimalizoval stroj

Tohle je počet, ne rada a ne předpověď. Pojmenujeme jedno číslo, které se má vyhnat co nejvýš, a jdeme za ním, ať to dopadne jakkoli. Jde o to vidět, jaký tvar má odpověď kalkulačky.

Číslo, které se vyhání nahoru

Jediné číslo je poměr seniorů k lidem v produktivním věku: lidé ve věku 65 a víc dělení lidmi ve věku 20 až 64, krát sto. Vyhnat ho dolů a ignorovat všechno, co ten zlomek neobsahuje.

  1. Předefinovat hranici místo obyvatelstva. Pětašedesátka v čitateli je konvence, ne fakt o lidském těle. Posuňte hranici na 70 a všichni mezi 65 a 69 lety přejdou z horní části zlomku do spodní, čímž se poměr zlepší dvakrát, aniž by kdokoli stárl jinak. Dánsko tenhle tah 23. května 2025 uzákonilo.
  2. Doplnit jmenovatel zvenčí. OECD čeká do roku 2064 pokles produktivní populace o 13 % ve svých členských zemích a o 23 % v EU, zatímco Izraeli má vzrůst asi o 70 %. Migrace je jediný vstup, který spodkem zlomku pohne během jedné generace.
  3. Sklidit lidi, kteří ve jmenovateli už jsou a nepracují. Míra zaměstnanosti v OECD byla v roce 2024 75,7 % mezi 55 a 59 lety, 56,5 % mezi 60 a 64 lety a 26,4 % mezi 65 a 69 lety. Mezi prvními dvěma čísly je devatenáct procentních bodů lidí, kteří existují, jsou v produktivním věku a v obou případech se počítají jako náklad.
  4. Nakupovat hodiny péče za nejnižší jednotkovou cenu, jakou systém snese. Japonsko účtuje uživatelům 10 % a Německo kryje jen část účtu za domov; obě země tím drží veřejný poměr nákladu na jednoho pracujícího dole tak, že zbytek přesunou na domácnosti, kde ho tenhle ukazatel nevidí.

Počet

Německo, ověřitelné ve třech krocích. Zvýšení sazby pojištění péče o 0,2 procentního bodu, z 3,4 % na 3,6 % k 1. lednu 2025, mělo přinést asi 3,7 miliardy eur za rok. Výdaje toho pojištění byly v roce 2024 68,2 miliardy eur. Pětina procentního bodu ze mzdy tedy koupí 3,7 ÷ 68,2 = 5,4 % ročního účtu za péči. Výdaje přitom vzrostly z 31 miliard eur v roce 2016 na 68,2 miliardy v roce 2024, tedy o 37,2 miliardy; při stejném kurzu by ten nárůst stál 37,2 ÷ 3,7 × 0,2 = asi 2,0 procentního bodu z každé mzdy v zemi. Německý poměr je v roce 2024 39,8 a na rok 2054 se čeká 59,7.

Co by stroji uniklo

Nejdůležitější část téhle stránky. I číslo, které roste, někdo zaplatí — a některé věci se do čísla nedostanou vůbec.

Kdo to zaplatí

V Německu rodina. Údaj vdek z července 2026 za místo v domově pro seniory je 3 364 eur měsíčně z vlastní kapsy v prvním roce, o 256 eur víc za dvanáct měsíců — proti běžnému zákonnému starobnímu důchodu, který se tomu ani neblíží. Peníze tedy přijdou z úspor, z domu, nebo od dospělých dětí. V Japonsku odpověď závisí na poštovním směrovacím čísle: totéž celostátní pojištění stojí 3 374 jenů měsíčně v Ogasawaře a 9 249 jenů ve městě Ósaka.

Co se v tom čísle ztratí

Poměr bere každého nad 65 let jako náklad a každého mezi 20 a 64 lety jako plátce, a obě poloviny jsou vedle. V Japonsku, nejstarší zde měřené zemi, mělo v roce 2024 přiznanou potřebu péče 7,1 milionu z 35,9 milionu pojištěnců nad 65 let — 19,4 %. Čtyři z pěti starších Japonců nepotřebovali žádnou. Šestašedesátiletý a šestadevadesátiletý člověk jsou v tom zlomku po jedné jednotce a nejsou to ani vzdáleně stejné problémy.

Co tabulka nevidí

Jestli tělo k té hranici vydrží. Dánské pravidlo dává stejné sedmdesáté narozeniny zedníkovi i účetnímu, protože naděje dožití se počítá jako průměr — a zdravý pracovní život se přitom podle povolání rozchází mnohem ostřeji než délka života. Nic z toho rozdílu se neobjeví v 15 miliardách korun, které má reforma ušetřit, a nic z toho se neobjevilo ani v hlasování.

Jak je na tom tvoje země?

Otevřít moji zemi

Odkud jsou čísla

Jsme noviny, ne vláda a ne poradce. Nic na téhle stránce není doporučení tobě ani nikomu, kdo rozhoduje. Je to, co se zkusilo, co to naměřilo a co by řekla kalkulačka, kdyby se pustila na stejný problém.

Jedna dobrá myšlenka denně

Nejzajímavější příběh dne a otázka, která pod ním leží. Žádný spam, odhlášení jedním kliknutím.

Odhlášení jedním kliknutím. Adresu nikdy neprodáváme ani nepředáváme.